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Jul 02, 2023

Valore della palestra

BMC Psychiatry volume 23, numero articolo: 634 (2023) Cita questo articolo Dettagli metriche L'esercizio fisico è raccomandato per proteggere la salute fisica tra le persone con gravi malattie mentali e tiene il

BMC Psychiatry volume 23, numero articolo: 634 (2023) Citare questo articolo

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L’esercizio fisico è raccomandato per proteggere la salute fisica delle persone con gravi malattie mentali e ha il potenziale per facilitare il recupero a lungo termine. Una comunità di esercizi inclusiva offre un’opportunità per la formazione sulle abilità di vita e la connessione sociale e può ridurre l’esperienza di solitudine e stigmatizzazione interiorizzata che insieme possono migliorare il recupero personale. Utilizzando un disegno pragmatico randomizzato, miriamo a esaminare l'efficacia di un intervento di esercizi basati sulla palestra su misura per i giovani adulti in trattamento antipsicotico (vale a dire, Vega Esercizio Comunità) rispetto alle cure abituali. Si ipotizza che la Comunità di Esercizio Vega sarà superiore alle cure abituali per il recupero personale a quattro mesi.

Lo studio sarà condotto in quattro centri in Danimarca da cui verranno reclutati 400 partecipanti, di età compresa tra 18 e 35 anni, che sono attualmente in trattamento con farmaci antipsicotici per la gestione dello spettro della schizofrenia o dei disturbi affettivi. I partecipanti verranno randomizzati (2: 1) alla Vega Activity Community o alle cure abituali. Vega Activity Community comprende tre sessioni settimanali di esercizi di gruppo ospitate in centri di allenamento funzionale commerciali, fornite da istruttori Vega certificati. Dopo quattro mesi, i partecipanti alla Vega Activity Community verranno randomizzati (1:1) al supporto minimo rispetto a quello esteso per quanto riguarda l'attività fisica sostenuta. I dati verranno raccolti al basale, a quattro, sei e 12 mesi. L'esito primario è il recupero personale valutato mediante un questionario sul processo di recupero a quattro mesi. Verranno valutati i sintomi comportamentali, la qualità della vita correlata alla salute, la salute metabolica e i costi del programma per determinare ulteriormente l'efficacia e il rapporto costo-efficacia della Vega Activity Community. Infine verrà valutata la qualità della vita e la salute fisica e mentale del parente primario dei partecipanti.

I risultati di questo studio potrebbero avere importanti implicazioni per la salute, l’attività fisica prolungata e il recupero dei soggetti in trattamento con antipsicotici. Dato il disegno pragmatico, risultati positivi possono essere facilmente implementati dai professionisti della salute mentale per promuovere l’esercizio come parte integrata del trattamento di gravi malattie mentali.

Clinical Trials.gov (NCT05461885, registrazione iniziale il 29 giugno 2022). Numero di prova universale dell'OMS (UTN): U1111-1271–9928.

Rapporti di revisione tra pari

I disturbi psicotici sono condizioni di salute mentale gravi e durature, che vengono spesso identificate quando le persone sono nella loro giovane età adulta, con conseguente interruzione dell’istruzione, dell’occupazione e delle prospettive di vita [1]. Gli interventi specializzati che hanno luogo subito dopo l'esordio del primo episodio di psicosi e offerti in aggiunta al trattamento con antipsicotici, sono associati a una riduzione dei sintomi e a un miglioramento del funzionamento generale [2,3,4]. L’uso dell’esercizio fisico come parte di interventi specialistici precoci per trattare i sintomi negativi e cognitivi tra i giovani adulti che ricevono farmaci antipsicotici ha il potenziale per facilitare il recupero clinico a lungo termine, poiché i primi miglioramenti in queste aree riducono la probabilità di soffrire di sintomi cronici e disabilità funzionale [1] . Oltre ad avere effetti benefici sui sintomi psicotici (ad esempio, recupero clinico) [5], sui sintomi negativi e depressivi, sul funzionamento globale e sulla qualità della vita [6,7,8,9], l'esercizio migliora anche molteplici esiti cardiometabolici [10, 11]. Ciò è particolarmente importante se si tiene presente il rischio notevolmente aumentato di aumento di peso e diabete [12, 13] associato al trattamento antipsicotico.

Quando si creano routine di esercizi sostenibili e coinvolgenti, si raccomanda di fornire una combinazione di allenamento aerobico e di forza e una gamma di opzioni di esercizio che soddisfino le preferenze e gli obiettivi delle persone [11]. Nello specifico, ricerche precedenti indicano che le attività in palestra erano sostanzialmente più popolari tra le persone con psicosi rispetto ad altre attività sportive [14]. Pertanto, l'esercizio di gruppo ospitato in centri commerciali di allenamento funzionale (ad esempio, centri CrossFit™), che incorpora movimenti funzionali che aumentano la forza e l'idoneità cardiorespiratoria, può essere una possibile nuova strategia di trattamento clinico per le persone con psicosi [11, 15]. Inoltre, una comunità di esercizi offre inclusione sociale e supporto oltre alla formazione nelle abilità sociali e quindi ha il potenziale per ridurre la solitudine e la stigmatizzazione interiorizzata [16] che è importante per il recupero personale delle persone [17, 18]. Il recupero è oggi uno dei paradigmi più influenti che plasmano la politica e la pratica della salute mentale [19, 20]. Pone un’alternativa alla visione biologica della malattia mentale che si concentra sull’alleviare i sintomi. Al contrario, la nozione di “recupero personale” implica vivere una vita significativa, soddisfacente, potenziata e piena di speranza anche se i sintomi della malattia mentale persistono [17]. Il recupero personale è correlato al recupero clinico e quindi raccomandato come endpoint clinico per gli interventi di ricerca [21].